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上醫(yī)治未病

發(fā)布時間:2022-06-24 瀏覽次數(shù):344 文章來源:中國紀檢監(jiān)察報

 

 左圖:《黃帝內經》中提出“治未病”的觀念,強調“上醫(yī)治未病”。圖為明萬歷年間《黃帝內經素問注》刻本。 (圖片來源:中國國家圖書館數(shù)字古籍平臺) 右圖:“醫(yī)圣”張仲景畫像。(資料圖片)
  圖之于未萌,慮之于未有。上醫(yī),當消未起之患、治未病之疾,醫(yī)之于無事之前。在疾患未起時就消除它,在疾患未成重癥時就治愈它,在疾患到來之前就加以預防。抓前端、治未病,既體現(xiàn)了中國人未雨綢繆、防患于未然的智慧,也是找準病根、系統(tǒng)施治所必需。
  張仲景通過病人的臉色就能預知他的病情
  東漢名醫(yī)張仲景,自幼勤奮好學,博覽群書,尤其喜愛醫(yī)學著作。一位年長的同鄉(xiāng)對張仲景十分了解,評價他“用思精”“后將為良醫(yī)”,意思是說張仲景善思好學,將來能成為一名好醫(yī)生。張仲景回應說:“進則救世,退則救民,不能為良相,亦當為良醫(yī)”。
  長大后的張仲景醫(yī)術超群,造福鄉(xiāng)梓,被舉孝廉。在出任長沙太守時,張仲景沒有因為繁雜的政務而沖淡對醫(yī)學的愛好和研究。相反,他身為地方長官,從更廣泛的角度清楚地看到了疾病對百姓的危害。一有機會,他便深入民間,體察民情,留心各種疾病。
  長年累月的訓練,使張仲景的醫(yī)術不斷精進。慢慢地,他達到了“察斷人病初起于微末”的程度。據西晉皇甫謐《針灸甲乙經》記載,張仲景見到建安七子之一的王粲,斷定說他有病,讓他含服“五石湯”來治療。然而,當時王粲正值年輕氣盛之時,嫌張仲景言辭不恭,認為他是在炫耀自己的醫(yī)術,雖然接受了藥方,卻未認真吃藥。四十歲左右,王粲果然出現(xiàn)了張仲景所說的癥狀,已經悔之晚矣。
  “觀色知病”,張仲景從病人的表象就能預知其以后的結果,可見其醫(yī)術之高。而病人有病卻盲目自信,諱疾忌醫(yī),不及時治療,終于使病情惡化而身亡。
  由此可見,預防“生病”,外力固然重要,但內因是關鍵,如果自身冥頑不化,就算有醫(yī)者提醒,但若聽不進逆耳忠言,喝不下苦口良藥,仍會病入膏肓。
  中醫(yī)歷來主張防大于治。兩千多年前,《黃帝內經》中提出“上醫(yī)治未病”,即醫(yī)術最高明的醫(yī)生治療還沒有發(fā)生的病,是能夠預防疾病的人。
  張仲景經過數(shù)十年含辛茹苦的努力,寫成了傳世巨著《傷寒雜病論》,這是繼《黃帝內經》之后,又一部十分有影響力的光輝醫(yī)學典籍。它確立的“辨證論治”原則,是中醫(yī)臨床的基本原則,是中醫(yī)的靈魂所在。
  要治病更要防病,預防是最經濟最有效的策略,最高明的醫(yī)生是在人生病之前就預防。
  《千金要方》中云:“消未起之患、治未病之疾,醫(yī)之于無事之前。”意思是,在疾病未起時就消除它,在疾病未成重癥時就治愈它,在疾病到來之前就加以預防。
  名動天下的扁鵲為什么說自己醫(yī)術不如默默無聞的兄長
  《鹖冠子》中記載了春秋戰(zhàn)國時期神醫(yī)扁鵲三兄弟治病的故事。魏文侯求教于扁鵲,詢問他家兄弟三人中誰的醫(yī)術最好。扁鵲回答說:“長兄最善,中兄次之,扁鵲最為下?!痹诒怡o看來,大哥因治病于病情發(fā)作前,名氣才無法傳出去,能治未病正是大哥的醫(yī)術高超之處。
  高明或有遠見的智者,往往是在疾病沒有蔓延或癥候的時候就能及早干預,防患于未然,提前做好防護,這樣便可以防止疾病的發(fā)生或蔓延。
  古人說,良醫(yī)者,常治無病之病,故無病;圣人者,常治無患之患,故無患。事后控制不如事中控制,事中控制不如事前控制。與其“亡羊補牢”,不如“未雨綢繆”。所以“防患于未然”才是真正最高明的。無論是治病救人還是治國安民,都應該向扁鵲的大哥看齊。
  中醫(yī)認為致病的根本原因在于肌體內部的抵抗力下降。天地間有正氣也有邪氣,怕的是正氣不足,邪氣乘虛而入。因此,“恬淡虛無,真氣從之,精神內守,病安從來”。一個人若能在思想上保持安閑清凈、沒有憂思雜念,正氣、元氣就能順從而調和,精氣和神氣存留在體內,體內保持充沛的正氣,疾病就無從發(fā)生。
  清乾隆、嘉慶年間活躍于今甘肅一代的醫(yī)生劉一明寫過《嘆求方者》一詩:“終朝病者不離門,盡是貪財酒色根。何若牽纏都脫卸?身心爽快少災迍?!蹦慷么蠖鄶?shù)病人都因為貪財酒色而罹患疾病,醫(yī)生不由得發(fā)此感嘆。《醒心歌》一詩則更為犀利,直指病灶:“爭名奪利入罟井,貪酒好色招虎狼……精神消耗諸病至,氣力衰敗一空囊……”見世人追名逐利而不顧養(yǎng)精守神,詩人清醒地警告世人能夠多注重修為,從而遠離疾病。
  白居易在杭州任上造福百姓,頗有口碑,而當他卸任之時,卻因帶了兩塊天竺山石作紀念而深為自責,發(fā)出“此抵有千金,無乃傷清白”的悔意。常人看來不足掛齒的事,白居易卻用放大鏡來看,實為“治未病”的一個典范。
  白居易沒有僅僅滿足于“獨善”之心,更用“兼濟”之志匡時濟世,無論順境逆境,他都將百姓憂樂記掛在心頭。任杭州刺史時,見杭州有六口古井年久失修,便主持疏浚六井,解決杭州人飲水問題;見西湖淤塞農田干旱,因此修堤蓄積湖水,舒緩旱災;任蘇州刺史時,白居易為了便利水陸交通,開鑿了一條西起虎丘東至閶門的山塘河,河北修建道路,即“七里山塘”。
  “治未病”已經成為修養(yǎng)之道
  治未病體現(xiàn)的是一種憂患意識?!兜赖陆洝分兄v:“圣人不病,以其病病。夫惟病病,是以不病?!钡谝粋€病是動詞,患?。坏诙€病是動詞,治病、防??;第三個是名詞,病患。意思是說,圣人之所以不出毛病,是因為他把毛病當作病患,主動預防,積極治理。正因為他把毛病當作病患來治理,才能夠沒有毛病。這告訴我們,要時刻警惕、心有敬畏,保持憂患意識,把未病當作有病防。唯如此,才不至于在“寡人無疾”的錯覺中,不知不覺病入膏肓。
  在《新唐書》中,盧照鄰問孫思邈養(yǎng)性之要,對方回答說:“天有盈虛,人有屯危,不自慎,不能濟也。故養(yǎng)性必先知自慎也。慎以畏為本。”孫思邈傳授的養(yǎng)性之道其實就是修身之道,就是要做到自慎,而自慎的精髓就是有敬畏之心。
  《孔子家語》記載,孔子當年在洛邑訪問,在后稷的祀廟里看到嘴巴被封了三層的金人,背后寫有“焰焰不滅,炎炎若何;涓涓不壅,終為江河”等內容的銘文,就隨口讀了起來??鬃幼x完這段銘文回頭對弟子們說,你們記住這些話!《詩》中說:“戰(zhàn)戰(zhàn)兢兢,如臨深淵,如履薄冰?!比绻@樣立身行事,怎么會因為說話招來禍患呢?隨后,孔子又向老子請教此問題,獲益良多。小火苗不及時撲滅就能燃成熊熊大火,小水流不及時堵住就可成為滔滔大江,治未病就需要具有這種居安思危的憂患意識。
  “備豫不虞,古之善教也?!比f事提前做好防范,這是自古以來的好習慣。明初名人鄭濂在族人鄭澤、鄭浩即將離開浦江赴應天府就職時,給他們喝下“蘇葉、羌活、陳皮、蒼術、苡米、黃芩”一帖中藥,他的這個舉動不僅是為了預防他們到了他鄉(xiāng)水土不服,更是在告訴這些子弟,他們被選拔出去做官,并不是什么個人的榮耀,而是意味著新的責任。當時鄭氏家族已是“九世聚居,食指三千”的“江南第一家”,頗為繁盛。鄭濂要求族人對家人和鄉(xiāng)親不可趾高氣揚,要對百姓盡心盡職,處理政事奉公守法。二位上任后,面對各種誘惑和考驗,均保持清醒和清廉。
  “智者,知也,獨見前聞,不惑于事,見微知著也?!鼻О倌陙恚簿哂袘n患意識的先賢智者都具備見微知著的眼光與能力。主動防治“未病”的效果總是比治“已病”要好得多。要注重個人修為,增強憂患意識,提高自身免疫力,早發(fā)現(xiàn)早預防,常治“未病”之疾,使問題“未有形而除之”。

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