圖為衡陽市紀(jì)委監(jiān)委政策法規(guī)室工作人員專題研究市屬企業(yè)管理制度。 李育霖 攝
　

　衡陽市醫(yī)保局優(yōu)化審批流程，精減審批材料，壓縮審批時限，讓群眾一件事一次辦。圖為群眾在市政務(wù)服務(wù)中心醫(yī)保特殊病種門診專窗辦理業(yè)務(wù)。 李建平 攝
　　近日，在湖南省衡陽市紀(jì)委監(jiān)委協(xié)調(diào)督促下，該市相關(guān)部門查漏補缺，相繼完善了3項制度：醫(yī)?；烁膯渭冏房顬樽坟?zé)到人；重大項目申報必須提前報告、事先規(guī)劃，不能隨報隨批；市屬企業(yè)選人用人完善進出機制，一改過去易進難出、易上難下的局面，為提升國有資產(chǎn)的配置效率、激發(fā)人才活力、優(yōu)化醫(yī)療服務(wù)供給提供制度保障。該市紀(jì)委監(jiān)委堅持問題導(dǎo)向、以點帶面、跟蹤問效，對專項整治、審查調(diào)查和巡視巡察及各方反饋的制度問題精準(zhǔn)施策，堵塞漏洞，將制度優(yōu)勢不斷轉(zhuǎn)化為治理效能。
　　源起：破倉之失引發(fā)制度之問，全面堵住儲備糧管理漏洞
　　時間撥回到9個月前，隨著衡陽市糧食購銷領(lǐng)域腐敗問題專項整治工作深入開展，一批靠糧吃糧的糧倉“碩鼠”陸續(xù)被挖出——中央儲備糧衡陽直屬庫原主任余禮清、原副主任羅清，衡山岳北糧食收儲有限公司原總經(jīng)理、衡山縣南岳糧食貿(mào)易有限公司原法人李瑞榮……
　　看著長長的名單，再望向桌上厚厚的卷宗，專案組工作人員陷入沉思：企業(yè)私自倒賣政策性糧食，造成160多噸虧庫，經(jīng)濟損失800余萬元，不法分子是如何做到如入無人之境，以同一方式多次作案？
　　隨著案件查辦加速推進，專案組越發(fā)感到，盡管案件、案情不盡相同，但暴露出的問題都是一致的——糧儲企業(yè)負責(zé)人權(quán)力過于集中，如果不解決糧食監(jiān)督管理權(quán)、資金供應(yīng)權(quán)、主體實施權(quán)分離的問題，還會出現(xiàn)虛假收購、空進空出、違規(guī)倒賣等涉糧腐敗問題……
　　翻閱相關(guān)規(guī)定，《衡陽市市級儲備糧管理辦法（試行）》是2008年制定的，已跟不上現(xiàn)實需要；儲備糧輪換管理方面，市級制度尚是空白；到底是市市場監(jiān)管局還是市商糧局負責(zé)開展基層執(zhí)法，權(quán)責(zé)界定依舊模糊……
　　問題集中暴露，當(dāng)務(wù)之急是摸清底數(shù)。但類似規(guī)章制度十幾年沒有進行系統(tǒng)梳理，僅憑專案組怎能完成？
　　為了加快進度，市紀(jì)委監(jiān)委政策法規(guī)室及第一監(jiān)督檢查室接力開展專題調(diào)研，從市本級和縣市區(qū)兩個層面對涉糧領(lǐng)域現(xiàn)有規(guī)章制度進行清理評估，專案組則堅持在查辦案件中深挖問題，系統(tǒng)梳理案件暴露出的廉政風(fēng)險點和制度失靈處。
　　對接問題清單、篩查重點問題、分析深層原因，三組工作人員通力合作共篩查出88個制度漏洞，形成《衡陽市糧食經(jīng)紀(jì)人專題調(diào)研報告》《衡陽市涉糧國有企業(yè)套取資金去向分析》等調(diào)研報告。
　　問題涉及糧食儲存、流通、財務(wù)管理、財政補貼、監(jiān)管執(zhí)法等方面，幾乎涵蓋糧食購銷領(lǐng)域全流程，整改工作牽一發(fā)而動全身。
　　市紀(jì)委監(jiān)委隨即緊鑼密鼓督促職能部門及時補充、修改、完善、廢止相關(guān)制度。僅3個月，市商糧局全面修訂儲備糧管理辦法，制定儲備糧輪換管理辦法，市財政局出臺市級儲備糧財政補貼實施細則，市市場監(jiān)管局發(fā)布涉糧領(lǐng)域行政執(zhí)法工作規(guī)定，4項制度從收購、儲存、保管、銷售、輪換等方面堵住了儲備糧管理漏洞。
　　回顧整個過程，工作人員說他們就像是在給制度打補丁。
　　“以最短的時間完成補救”“將審查調(diào)查和政策研究結(jié)合起來，查找問題更加精準(zhǔn)”，湖南省糧食購銷領(lǐng)域腐敗問題專項整治督導(dǎo)組在衡陽調(diào)研專項工作時，這一做法被頻頻提及。
　　能否將這一成熟做法推廣到政府債務(wù)、社保醫(yī)保等其他領(lǐng)域，對相關(guān)制度進行一次系統(tǒng)清理，抓早抓小、防微杜漸？市委領(lǐng)導(dǎo)班子經(jīng)過深入研究，決定由市紀(jì)委監(jiān)委起草管理辦法，將好的經(jīng)驗做法固化。明確市紀(jì)委監(jiān)委負責(zé)組織協(xié)調(diào)，由市紀(jì)委監(jiān)委政策法規(guī)室承辦，協(xié)調(diào)督促相關(guān)部門清理重點領(lǐng)域規(guī)章制度，對收集匯總各方面發(fā)現(xiàn)和查找出來的制度漏洞，進行系統(tǒng)梳理、分析研判、交辦督辦。
　　推廣：多部門會診精準(zhǔn)開方，一個領(lǐng)域接著一個領(lǐng)域推進
　　“讓‘牛欄關(guān)貓’成為過去時，這意味著我們不僅要多頻次、快速收集、研究、解決問題，更要組織多部門會診，精準(zhǔn)開方，確保一招即靈，帶來好的執(zhí)行效果?！焙怅柺屑o(jì)委副書記單緒平坦言。
　　前不久，“清廉醫(yī)?！睂ｍ棻O(jiān)督檢查組向市紀(jì)委監(jiān)委政策法規(guī)室反饋了一個棘手的問題——抗排異治療、帕金森綜合征等特殊病種患者只能定點在一個地方買藥，非常不方便，患者向多部門反映問題，得到的回復(fù)是他們只能按照文件規(guī)定執(zhí)行。
　　單緒平和工作人員特地跑到“特殊病種門診”定點藥店了解情況，當(dāng)問及如果沒關(guān)聯(lián)到這家藥店能不能開藥時，同樣被藥店工作人員一口回絕：“沒辦法，這是文件規(guī)定?！眱H一次，他們就體會到了患者的不易。
　　患者奔波折騰，商家“不敢越雷池半步”、只能機械執(zhí)行，要想解決這些問題，必須在制度層面上重新論證。
　　回到辦公室，大家開始分析研判。問題的癥結(jié)在于醫(yī)保職能曾分屬人社、發(fā)改和民政幾個部門，導(dǎo)致職責(zé)不清、效率不高，問題遲遲未能解決。結(jié)合專項監(jiān)督、日常檢查、案件查辦等發(fā)現(xiàn)的問題，市紀(jì)委監(jiān)委協(xié)調(diào)相關(guān)部門對全市醫(yī)保領(lǐng)域現(xiàn)行的經(jīng)辦文件、制度和規(guī)章進行全面梳理和清理，共梳理出管理制度缺失、內(nèi)控機制不完善等各類制度漏洞57個。
　　為了避免“外行指導(dǎo)內(nèi)行”，市紀(jì)委監(jiān)委向市醫(yī)療保障局發(fā)送交辦函后，多次組織召開專題會議，與市醫(yī)療保障局共商對策、共同推進。
　　對特殊門診就診購藥不方便的問題，市醫(yī)保局提出處置建議：將原規(guī)定修訂為“特殊門診患者可以在任何一家特殊門診定點醫(yī)藥機構(gòu)就診購藥”。
　　“特殊門診藥店現(xiàn)在有多少，分布均衡嗎？如果本身數(shù)量就少，修訂這一項條款能有多大意義？”會上，單緒平提出了新的疑問。
　　市醫(yī)保局對全市范圍內(nèi)的特殊門診定點醫(yī)藥機構(gòu)進行清點，結(jié)果證明，這個擔(dān)憂并非多余。因為申報定點手續(xù)比較繁瑣，很多藥店都被拒之門外。
　　對癥就好下藥，市醫(yī)保局經(jīng)反復(fù)調(diào)查研究，對《衡陽市基本醫(yī)療保險特殊病種門診管理辦法》中的“政務(wù)服務(wù)事項辦理流程、異地資金清算流程、定點醫(yī)療機構(gòu)準(zhǔn)入和退出流程、財務(wù)支付流程”等內(nèi)容作出修改完善，進一步規(guī)范醫(yī)保經(jīng)辦行為和流程管控范疇。
　　如今，市本級特殊門診藥店數(shù)量已由之前的60余個增加至105個，特殊門診患者憑身份證就可到任一“特殊門診服務(wù)”藥店購買藥品，對行動不便的患者還可以提供送藥上門服務(wù)，免去了醫(yī)院掛號、排隊的煩惱。
　　解決問題沒有終點，一錘接著一錘敲，一個領(lǐng)域接著一個領(lǐng)域推進，截至目前，市紀(jì)委監(jiān)委共收集涉及糧食購銷、人社、醫(yī)保、市屬企業(yè)等4個領(lǐng)域制度漏洞217個，向相關(guān)部門下發(fā)交辦函20個，督促完成問題整改210個。